Preliminarni rezultati kliničkog ispitivanja treninga snage inspiratornih mišića (Inspiratory Muscles Strength Training, IMST) prikazani su prošlog mjeseca na konferenciji Experimental Biology u Kaliforniji. Voditelj studije, istraživač na Odjelu integralne fiziologije sveučilišta Boulder Colorado, dr. Daniel Craighead, tom prilikom je izjavio: "IMST je jednostavan, lako ga se nauči, a može ga se provoditi bilo gdje - kod kuće ili u uredu - jer ne zahtijeva posebne pripreme, čak ni presvlačenje u sportsku odjeću. U osnovi, posrijedi je trening kojim povećavate snagu svoje inspiratorne muskulature, mišića kojima udišete zrak. Istraživanje je pokazalo da je učinkovit u snižavanju krvnog tlaka, a posjeduje i potencijal za jačanje fizičkih i kognitivnih sposobnosti."

Udisanje protiv otpora

IMST u osnovi nalikuje pokušajima udisanja zraka kroz široku cijev koja pruža otpor usisavajući zrak u suprotnom smjeru od pokušaja udaha. Trening udisanja je razvijen relativno davno, prije četrdesetak godina, na odjelima intenzivnog liječenja, gdje je korišten za jačanje dišne muskulature pacijenata koje se pokušavalo odvojiti od umjetnih pluća (mehaničke ventilacije). Tada, tijekom 1980-ih godina i primjene kod bolesnika s plućnim bolestima, IMST se provodio u obliku dnevnih polusatnih vježbi disanja pri niskim vrijednostima otpora, a s ciljem povećanja kapaciteta pluća.

No, 2016. godine su istraživači sa Sveučilišta Arizona objavili rezultate testiranja na osobama oboljelim od sindroma apneje u snu (OSA, obrstructive sleep apnoea), kod kojih su provodili IMST sa samo 30 udaha dnevno, ali uz veće vrijednosti otpora. Cjelokupni trening je trajao tek pet minuta vremena dnevno i od opreme zahtijevao samo IMST-aparat, jednostavnu napravu koja 'kontrira' pacijentu kada udiše kroz cijev, tjerajući ga na jače naprezanje mišića za udah.

Nakon šest tjedana takvog treninga, osim očekivanog rezultata (mirnijeg sna neprekinutog prestancima disanja), kod ispitanika je opažen i do tada neočekivan, ali pozitivan učinak IMST-a: kod ispitanika je sistolički krvni tlak pao za prosječno 12 milimetara žive, što je dvostruko veći pad tlaka nego što ga se postiže mnogim antihipertenzivnim lijekovima ili višemjesečnim provođenjem aerobnih treninga.

"To nas je zainteresiralo, pa smo se odlučili detaljnije posvetiti toj 'pozitivnoj nuspojavi' IMST-a", kaže jedan od koautora istraživanja, profesor Doug Seals, voditelj Laboratorija za integrativnu fiziologiju starenja na Sveučilištu Arizona.

Hipertenzija i njeni rizici

IMST djeluje povoljno na tlak putem osiguravanja bolje tkivne opskrbe kisikom. Naime, kako nam s godinama arterije postaju sve manje elastične (pa i 'armirane' slojem sklerotičnih nakupina), tako nam postupno raste sistolički krvni tlak (hidrostatski pritisak u arterijama uzrokovan sistolom, kontrakcijom lijeve klijetke srca), a povišenje arterijskog tlaka (hipertenzija) rezultira slabijom opskrbom svih tkiva kisikom s posljedičnim većim rizikom od srčanog i moždanog udara, te smanjenjem funkcije organa koji su veliki 'potrošači' kisika, (mozak!), uz postupni gubitak mentalnih i kognitivnih funkcija.

Pravilna prehrana i izbjegavanje pušenja pomažu usporavanju procesa starenja krvnih žila, a dokazano je i da svakodnevno polusatno provođenje aerobnih vježbi potiče bolju tkivnu opskrbljenost kisikom. No, premda preko 65% odraslih osoba srednje dobi ima arterijsku hipertenziju, a aerobno vježbanje učinkovito snižava krvni tlak, samo oko 5% odraslih osoba provodi preporučeni polusatni dnevni minimum aerobnog vježbanja. Lijenost, komoditet i objektivne smetnje (ukočeni zglobovi, bolna leđa…) odvraćaju ljude od naprezanja potrebnog za provođenje vježbanja.

Bolji tlak, bolje pamćenje, bolja kondicija…

"Kako bismo potakli ljude na aerobno vježbanje, postavili smo si za cilj kreiranje nenapornog i jednostavnog treninga čija učinkovitost bi bila znanstveno dokazana, a kojega bi  ljudi zaista i provodili", rekao je prof. Seals. Nakon što su prezentirali projekt kliničkog ispitivanja IMST-a na oko 50 ispitanika pred komisijom Nacionalnog instituta za izučavanje starenja, za financiranje projekta su dobili poticaj od 450.000 USD.

Nakon otprilike polovice provedenog projekta, tijekom kojega su provodili petominutne IMST-vježbe na ispitanicima, Craighead i Seals su na spomenutoj konferenciji o eksperimentalnoj biologiji predstavili preliminarne rezultate istraživanja:

- u ispitanika koji su provodili 'pravi' IMST, postignut je statistički značajan pad vrijednosti povišenog tlaka, za razliku od ispitanika koji su disali na lažnom, placebo-uređaju koji nije pružao otpor udasima;
- ispitanici koji su proveli IMST postizali su statistički značajno bolje rezultate na kognitivnim i memorijskim testovima moždane funkcije od placebo-skupine ispitanika;
- na ergometrijskom testiranju su ostajali značajno duže na traci za trčanje i tijekom vježbanja su uspijevali održati stabilan broj otkucaja srca i potrošnju kisika;
- trening je bio u vrlo visokom postotku prihvatljiv za prosječnu osobu (manje od 10 posto sudionika je odustalo tijekom ispitivanja) i nisu zabilježene nikakve ozbiljnije nuspojave.

Oprezni optimizam

Prezentirani rezultati su u tolikoj mjeri uvjerljivi da su neki sportaši (biciklisti i trkači-dugoprugaši) već počeli koristiti komercijalno dostupne IMST-aparate za vježbanje inspiratornih mišića kako bi podigli svoje natjecateljske aerobne performanse, iako Seals i Craighead naglašavaju da su rezultati preliminarni, a zainteresirani pojedinci bi trebali konzultirati liječnika prije nego razmotre opciju ozbiljnog IMST-treninga.

Unatoč opreza u izjavama i tumačenju rezultata, autori su optimistični: "Visoki krvni tlak je glavni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i uzrok smrtnosti broj jedan u Americi", kaže Craighead. "Smatrat ćemo velikim uspjehom ako uspijemo jedan ovako jednostavan, prihvatljiv i učinkovit postupak pridodati u već postojeću lepezu metoda za prevenciju kardiovaskularnih incidenata.“

A tržište ne bi bilo ono što jeste, da se u rekordnom roku nisu u ponudi pojavili deseci modela IMST-aparata koje je jednostavno i jeftino nabaviti online-kupovinom. Amazon ih nudi već za 20-30 USD, tako da uz samo pet minuta disanja dnevno ni vi - lijenčine nesklone joggingu i aerobicu - nećete ubuduće imati puno opravdanja za izostanak dobre kardiovaskularne kondicije.

^{Igor „Doc“ Berecki je pedijatar-intenzivist na Odjelu intenzivnog liječenja djece Klinike za pedijatriju KBC Osijek. Od posla se opušta antistresnim aktivnostima: od pisanja svojevremeno popularnih tekstova i ilustracija u tiskanom izdanju časopisa BUG, crtkanja grafika i dizajna, zbrinjavanja pasa i mačaka, te fejsbučkog blogiranja o craft-pivima, životnim neistinama i medicinskim trivijama, sve do pasioniranog kuhanja posve probavljivih jela i sviranja slabo probavljivog bluesa.}